【欽二醫(yī)技術】巨大腫瘤壓迫氣管！耳鼻咽喉頭頸外科專家精湛醫(yī)術破解難題
發(fā)布時間：2022-11-11本文來源： 欽州市第二人民醫(yī)院閱讀次數(shù)：
近日，我院耳鼻咽喉頭頸外科成功為一例老年患者施行經(jīng)頸入路頸部及胸骨后腫瘤切除術，將患者從死亡線上拉了回來。因為該患者頸部及胸骨后腫瘤長得非常大，且位置非常貼近頸內(nèi)動脈及胸腔大動脈，在該處動手術猶如拆除定時“炸彈”，手術難度大，技術要求高，稍不注意就會發(fā)生大出血及損傷神經(jīng)甚至危及生命。
1個月前，70多歲的章奶奶（化名）因反復出現(xiàn)胸悶、氣緊等癥狀，到我院體檢發(fā)現(xiàn)頸部及胸骨后腫瘤病變，為進一步治療到我院耳鼻咽喉頭頸外科住院治療。呂忠主任醫(yī)師對章奶奶的病情非常重視，為了明確腫瘤性質(zhì)及邊界大小，立即給予完善了相關檢查，并對章奶奶的癥狀和體征進行詳細分析。各項檢查回報后可見患者頸部及胸骨后長了一個近10厘米的大腫瘤，且位置非常貼近頸內(nèi)動脈及胸腔大動脈，同時壓迫到了氣管，隨時可能危及患者生命。
該類疾病的首選治療方案是手術，但患者及家屬考慮到患者年齡大，手術風險大，曾猶豫是否手術治療。為了緩解章奶奶及家屬的諸多顧慮，呂忠多次耐心詳細的給她們講解手術的利與弊，最終章奶奶及家屬選擇相信我院耳鼻咽喉頭頸外科團隊，同意了手術。為了更好解決章奶奶頸部及胸骨后的“定時炸彈”，制定出最佳的手術方案，呂忠主任及其團隊針對章奶奶的病情結(jié)合術前CT、MRI等影像資料進行反復討論和研究，最終決定為患者施行經(jīng)頸入路切除頸部及胸骨后腫瘤，為了防止術中可能發(fā)生的意外，需要緊急開胸手術取出腫瘤，手術團隊特邀請我院胸心血管外科專家團隊協(xié)助，全程為手術隨時護航。
經(jīng)過充分的術前準備，呂忠主任及其團隊如期為章奶奶進行手術。手術過程中發(fā)現(xiàn)腫瘤組織與頸部胸鎖乳突肌、部分胸腺粘連緊密，手術難度進一步增大。專家團隊憑借著精湛的技術及默契的團隊配合，沉著冷靜、仔細分離腫瘤與頸部肌肉群、喉返神經(jīng)、胸骨后部分胸腺、精確止血。經(jīng)過2小時的緊張奮戰(zhàn)，完整分離出胸骨后及頸部腫瘤，避免了損傷喉返神經(jīng)，也避免了開胸手術切除腫瘤的可能，手術順利結(jié)束。
術后，在耳鼻咽喉頭頸外科全體醫(yī)護人員的精心護理下，患者氣緊癥狀明顯緩解。由于術中并未破壞喉返神經(jīng)，患者術后并未出現(xiàn)聲音嘶啞的并發(fā)癥，各項指標恢復正常，很快便能起床活動，術后7天便康復出院，出院時，章奶奶對醫(yī)護人員豎起了大拇指。
頭頸部腫瘤一般分為頸部腫瘤、耳鼻喉部腫瘤，以及口腔頜面部腫瘤三大部分。
頸部腫瘤：比較常見的是甲狀腺腫瘤，其中以甲狀腺癌較多見。
耳鼻喉部腫瘤：其中耳部腫瘤按腫瘤所在部位，可分為外耳腫瘤、中耳腫瘤和內(nèi)耳腫瘤，絕大多數(shù)耳部腫瘤發(fā)生于外耳和中耳。臨床上耳部腫瘤以良性居多，少數(shù)為惡性腫瘤。鼻部腫瘤也分良惡性，其中良性腫瘤主要有血管瘤、乳頭狀瘤、骨瘤、軟骨瘤、纖維瘤等。鼻惡性腫瘤以鼻腔及鼻竇惡性腫瘤較為常見，以鱗狀細胞癌居首位。喉部腫瘤也分良惡性，良性腫瘤以乳頭狀瘤最多見，其他如神經(jīng)鞘瘤、神經(jīng)纖維瘤、血管瘤、軟骨瘤、纖維瘤、淋巴管瘤及肌瘤等少見。喉部惡性腫瘤主要是喉癌，其中以鱗狀細胞癌最為多見。
口腔頜面部腫瘤：良性腫瘤比惡性腫瘤多見，其中良性腫瘤以牙源性和上皮源性腫瘤多見，包括成釉細胞瘤、混合瘤等，其次為間葉組織腫瘤，如管型瘤、纖維瘤等。惡性腫瘤包括舌癌、牙齦癌、頰癌等，病理類型以鱗狀上皮細胞癌最常見。
頭頸腫瘤位于頭頸部，頸部大血管、神經(jīng)較重要，所以頭頸大腫瘤是一種手術難度比較大，手術風險比較高的腫瘤。
近年來，欽州市二醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科不斷探索手術方式及開展高難度頭頸外科手術，專業(yè)技術水平不斷提升，為保障人民群眾身體健康保駕護航。
耳鼻咽喉頭頸外科醫(yī)生辦公室：0777-2872755 護士站：0777-2872555
耳鼻咽喉頭頸外科主任，研究生學歷。廣西醫(yī)學會耳鼻咽喉頭頸外科分會常務委員，廣西中西醫(yī)結(jié)合學會耳鼻咽喉頭頸外科分會常務委員，廣西婦幼學會耳鼻咽喉頭頸外科分會常務委員，廣西醫(yī)學會整形外科學分會委員，廣西醫(yī)師學會耳鼻咽喉頭頸外科分會委員，欽州醫(yī)學會耳鼻咽喉頭頸外科分會副主任委員兼秘書。曾到廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科進修學習，多次參加北京、天津等地培訓學習。長期從事耳鼻咽喉科臨床、科研工作，經(jīng)驗豐富，手術精湛。擅長鼻腔、鼻竇炎及良惡性腫瘤等疾病鼻內(nèi)鏡微創(chuàng)手術治療，呼吸睡眠暫停綜合征等離子手術治療，喉部良惡性腫瘤及各種頭頸部腫瘤手術治療、慢性中耳炎的聽力重建手術治療；熟練掌握眩暈的診斷治療。曾獲廣西衛(wèi)生系統(tǒng)“青年崗位能手”，工作以來發(fā)表醫(yī)學論文10多篇。
耳鼻咽喉頭頸外科副主任，研究生學歷。廣西醫(yī)學會耳鼻咽喉頭頸分會青年委員，廣西中西醫(yī)耳鼻咽喉頭頸外科分會委員，廣西耳鼻咽喉頭頸外科醫(yī)師協(xié)會委員，欽州市耳鼻咽喉頭頸外科分會常委。從事耳鼻咽喉頭頸外科臨床工作多年，擅長耳鼻咽喉頭頸外科常見病的診治，尤其在頭頸腫瘤、眩暈、耳聾、鼾癥及鼻科疾病的診斷治療及小兒耳鼻喉疾病的治療方面有一定的造詣。主攻頭頸腫瘤、眩暈、耳聾、鼾癥及鼻科疾病的診斷治療，熟練開展鼻內(nèi)鏡、頭頸腫瘤，咽喉方面手術，在鼻內(nèi)鏡、鼻咽喉等離子手術及頭頸部腫瘤切除后缺損修復方面有較深造詣。
耳鼻咽喉頭頸外科副主任，碩士研究生畢業(yè)，廣西醫(yī)師協(xié)會耳鼻喉頭頸外科分會青委會常委，廣西醫(yī)學會耳鼻喉頭頸外科分會委員，廣西中西醫(yī)結(jié)合耳鼻喉頭頸外科分會委員，廣西優(yōu)生優(yōu)育耳聽分會委員，欽州市醫(yī)學會耳鼻喉頭頸外科分會常委。于北京友誼醫(yī)院進修學習一年，多次參加北京、天津及區(qū)內(nèi)顳骨解剖班，熟練掌握耳部解剖，主攻耳顯微外科，擅長中耳炎的手術治療，長期從事耳鼻喉頭頸外科臨床工作，對耳鼻喉科常見病多發(fā)病有獨特見解，在國內(nèi)核心期刊上發(fā)表論文數(shù)篇。
耳鼻咽喉頭頸外科副主任，醫(yī)學碩士，從事耳鼻咽喉頭頸外科工作10余年，擅長耳鼻咽喉頭頸外科常見病及疑難病的診治，尤其是咽喉部腫瘤，慢性扁桃體炎，聲帶小結(jié)、息肉，神經(jīng)性耳鳴、耳聾，梅尼埃病，慢性鼻竇炎等的診斷治療，能獨立開展鼻內(nèi)窺鏡手術，咽喉部等離子刀手術，聲帶小結(jié)、聲帶息肉切除術等，對兒童鼻竇炎、中耳炎、鼾癥等治療有豐富的臨床經(jīng)驗。曾到廣州中山大學附屬第一醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科進修一年，多次參加中山大學、廣西醫(yī)科大學高級研修班學習。發(fā)表多篇醫(yī)學論文。
醫(yī)學碩士，欽州醫(yī)學會耳鼻咽喉頭頸外科分會委員，從事耳鼻咽喉頭頸外科工作臨床工作10余年，多次到省內(nèi)外醫(yī)院進行培訓學習，擅長耳鼻咽喉頭頸外科常見病及多發(fā)病的診療，如等離子刀輔助下對鼻腔、鼻竇良惡性腫瘤的微創(chuàng)手術，咽喉部及頭頸良惡性腫瘤的手術治療，熟練掌握眩暈疾病的診治。曾在廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院學習，參與《水楊酸鈉的螺旋神經(jīng)節(jié)神經(jīng)元損害中DR介導NMDAR與GABAaR相互作用的研究》(國家自然科學基金)的研究。對耳鼻喉的臨床及科研工作有較豐富的經(jīng)驗，發(fā)表多篇核心論文。
研究生學歷，長期從事耳鼻咽喉頭頸外科臨床工作，擅長耳鼻咽喉頭頸外科多發(fā)病的診治，尤其在鼻炎、鼻竇炎的診療及鼻竇腫瘤手術治療方面積累了豐富的經(jīng)驗。
曾到廣西醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院、湖北省聽力中心等多地進修學習。擅長耳內(nèi)科及眩暈疾病診療，引進了北部灣地區(qū)首臺眼震電圖檢查儀，創(chuàng)建了北部灣地區(qū)第一個眩暈檢查治療門診。年診治眩暈患者500余人。
核發(fā) | 吳天俊
審核 | 韋瑞文
文圖 | 關大龍
編輯 | 黃國春
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